fill, 13.07.2020 14:55
Ольга ГолубовскаяУдивительно, как в XXI гордом веке, веке цифровых технологий, полетов в космос, скоростного интернета и CRISPR маленький, никому не ведомый ранее вирус за короткое время вызвал коллапс систем здравоохранения развитых стран, внёс хаос и неразбериху в подходах к противодействию заболевания, тестированию, о трудностях терапии я уже не говорю - воистину, там надо искусство. Кроме этого - экономические потери, паника и невозможность предсказать дальнейшее развитие событий. И ничего со средних веков, кроме возможностей терапии, не изменилось.Среди многих уроков, которые миру преподнёс этот невидимый невооруженным глазом коронавирус, есть следующий - оказывать достаточно качественную медицинскую помощь при массовых заболеваниях вовсе не обязательно в клиниках, напичканных сверхдорогим оборудованием, вполне достаточно иметь койки, доступ к кислороду, элементарные лабораторные исследования и, конечно же, грамотного и опытного врача. Здесь могу сказать с уверенностью - наши практикующие врачи в большинстве своём имеют прекрасное клиническое мышление именно вследствие отсутствия доступа к широким лабораторным исследованиям и различным медицинским технологиям. Поэтому и развивают в себе наблюдательность и аналитическое мышление . Да, мы ещё долго собираем анамнез и сами смотрим на цвет выделений больного, ведём долгие беседы с пациентами и стараемся понять, что же ещё, кроме самого возбудителя, может вызвать ту или иную особенность течения заболевания.Часто бывая в регионах сейчас, я думаю о том, что было бы с этими людьми, которые получили лечение в «некрасивых» и «неправильных» инфекционных больницах (судя по риторике горе-реформаторов), без отделения реанимации, где они бы находились со своими пневмониями с дыхательной недостаточностью в случае закрытия этих лечебных учреждений, что было уже предрешено... кто бы нам построил за неделю «больницу будущего» на 2000 коек? А главный вопрос, на который хочется получить ответ, ЗАЧЕМ в стране хронических эпидемий на грани катастроф вначале разрушили систему противоинфекционной защиты вместе со специалистами-эпидемиологами, а теперь точно такой сценарий уже ждал врачей-инфекционистов. А инфекционную патологию, как показывает практика, все знают, но никто толком не понимает Как раз тот «недостаток», которым нас упрекали горе-реформаторы, сейчас спасает сотни жизней, а именно, «избыточное» количество коек. Вот именно на этих койках сейчас лежат сотни пациентов и дышат кислородом, общаются с врачами (крайне важный психологический аспект), а не сидят дома, дожидаясь «чувства затруднённого дыхания». Именно эта наша особенность позволила госпитализировать и среднетяжёлые (а не только тяжелые) формы болезни, ибо количество коек на 1000 жителей в наших странах около 8, в Ю. Корее - 12,27, в Японии - 13,05, а в США, Великобритании, Италии - около 3-х. А временной фактор в нашей патологии ВСЕГДА решающий, всегда легче предотвратить, чем лечить запущенные случаи. Делайте выводы сами.Реформа здравоохранения, которая оставляла на сотни километров людей без доступа к мед. помощи вообще, ибо имеющиеся стационары не соответствовали требованием НСЗУ, которые выполнить часто невозможно по разным причинам, не имеет ничего общего с качеством оказания мед. помощи. Аргументация «железная» - мы будем больных доставлять в «правильную» больницу.Без дорог.Без карет.Без водителей.Без врачей.Пока на медицину будут выделять менее 3% НАШЕГО ВВП никакого прорыва не произойдёт, чистой воды обман и манипуляция. Суть реформы - экономия и подготовка к тотальной приватизации оставшихся ЛПУ. Интересов больных там нет и близко. Именно против этого выступают эксперты. Люди, живущие в крупных городах и/или имеющие средства к доступу к частной мед. помощи этого понять, как оказалось, часто не в состоянии.Поэтому - нет худа без добра, друзья, постепенно возрождается СЭС (назовите, как хотите систему противодействия инфекционным болезням, функции которой четко не передали НИКОМУ, не врите, горе-реформаторы), а инфекционисты и эпидемиологи приняли, как всегда, основной удар на себя по преодолению этого заболевания.И все вместе все преодолеем
Loading...