Another1, 02.07.2020 17:15
Поведение означает предпринятые попытки или хотя бы планирование (вернее планирование называть таки намерениями). Если попыток нет - это суицидальные мысли, характерные для подростковой (и не только) депрессии.Возможно, врач обсуждала эти моменты с вашей дочерью наедине? Или вы присутствовали все время?Я не знаю, что врач ищет на ЭЭГ и с помощью допплера сосудов. Может, были ещё жалобы вроде частых головных болей, головокружения, кратковременной потери сознания или потери концентрации и т.п.?Скажите, вы случайно не к неврологу обратились? Если да, то лучше бы к психиатру на самом деле.Мне не нравится вариант плацебо для такого возраста. Если эффекта не будет, подросток может разувериться в лечении и решить, что ему уже ничто не способно помочь. Если есть показания для антидепрессантов - надо начинать, если вы сомневаетесь насчёт этого врача - получите второе мнение. Не скрывайте от второго врача, что вам нужно именно второе мнение, потому что вы хотели бы максимально убедиться, что вашему ребёнку таки показаны антидепрессанты.При дочери, я думаю, лучше не выказывать сомнений в авторитете врача, чтобы не снизить ее приверженность к лечению.На всякий случай напишу общую рекомендацию для начала любых СИОЗС: первые 3-5 дней лучше начать с половинной дозы (например, 5 мг, если назначено 10 мг); не начинать приём вечером (возможна бессонница, возбуждение, причём именно в начале приема); хотя и не указано, что нужно после еды, но таки лучше не на пустой желудок; запивать только водой (могут быть мягкие пищеварительные симптомы, которые обычно проходят самостоятельно через несколько дней, но любые побочные эффекты лучше обсуждать с врачом).Когда можно будет отменять, это тоже надо делать постепенно (кроме случаев выраженных побочных эффектов).Все препараты нужно сверять на совместимость с СИОЗС (если врач не сориентировал вас в этом плане, сверяйте по инструкции, при любых сомнениях звоните врачу).Серотониновый синдром - крайне редко при применении терапевтических доз, но тем не менее в первые несколько часов до 1-2 суток нужно отслеживать, не появятся ли признаки серотониновой интоксикации: повышение температуры тела, озноб, тремор, психомоторное возбуждение, потливость, тахикардия и т.п. Если появятся - это скоропомощное состояние.Похожие признаки могут развиться т в течение первых 1-2 недель терапии (это уже при СИОЗС совсем нетипично, само название синдрома указывает на нейролептики, но из-за единичных случаев здесь врачи, например, обязаны предупреждать пациентов даже при начале СИОЗС) при злокачественном нейролептическом синдроме - это тоже скоропомощное состояние.Если спустя 2 недели все ок - вряд ли уже что-то из этого появится при прежней дозе и без добавления новых препаратов.
Loading...